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　　根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，首先明確是否妊娠，如已肯定為妊娠，亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。曾有一病例已妊娠4月，但持續(xù)劇吐，極度消瘦，精神萎靡，伴低血鉀，后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻，手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者，必須仔細(xì)與內(nèi)外科疾患鑒別。偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
　　在確診妊娠劇吐后，需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴(yán)重程度，對重癥者需進(jìn)行下列檢查：
　　一、血液 查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積，以助了解有無血液濃縮，有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查。二氧化碳結(jié)合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素、肝腎功能等。
　　二、尿液 每日計算尿量，測尿比重、酮體，作尿三膽試驗。
　　三、心電圖檢查 此項檢查尤為不可忽視，可及時幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。

       根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查進(jìn)行診斷，hCG測定，可明確早孕診斷。癥狀嚴(yán)重，化驗?zāi)蛑杏型w，則可診斷為妊娠劇吐。注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。

       注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。

        一、低血鉀或高血鉀癥 是因嚴(yán)重嘔吐，電解質(zhì)平衡失調(diào)所致，如臨床醫(yī)師未能及時診斷，甚可危及患者生命。
       二、食管粘膜裂傷或食管出血 由于持久嚴(yán)重劇吐，致食管粘膜受損而裂傷、出血，可發(fā)生在胃、食管交界的遠(yuǎn)端，名孟勒-魏斯綜合征（Ma11ory-Weiss syndrome），甚至可使食管穿孔。表現(xiàn)為胸痛、劇吐、嘔血，而需急癥手術(shù)治療。

　　這些準(zhǔn)媽媽孕吐反應(yīng)會比較嚴(yán)重
　　1.容易暈車、暈船、偏頭痛。
　　2.懷的是雙胞胎或多胞胎。
　　3.你的母親或姊妹有過孕吐的癥狀。
　　預(yù)后
        早孕反應(yīng)一般在三個月底就結(jié)束了，但是也因人而異，有的人在四五個月還有早孕反應(yīng)也很正常。
        提供6招緩解孕吐反應(yīng)：
　　【妙招1 不愛吃的別勉強，可以吃些能提起你胃口的東西】
　　【妙招2 小零食隨時吃或隨時吃點零食，空腹是最容易引起惡心的】
　　【妙招3 懷孕初期，胃腸反應(yīng)劇烈，可以試著吃些涼的或室溫狀態(tài)下的食物，因為這些食物的氣味沒有熱的食物那么強烈。】
　　【妙招4 試試生姜類食物，如姜茶、姜糖】
　　【妙招5 放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，出門散散步】
　　【妙招6 嘔吐嚴(yán)重者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素B6】

　　一、輕度妊娠嘔吐者 一般不需特殊治療。唯需了解患者對妊娠有無思想顧慮，注意其精神狀態(tài)，多予精神鼓勵，并根據(jù)病人的喜好，給予易消化的食物，分次進(jìn)食，并應(yīng)避免高脂肪的食品。另外，由于烹飪時的氣味易誘發(fā)和加劇嘔吐，故患者在未恢復(fù)健康之前，盡可能避之。
　　維生素B1，B6、C以及小劑量鎮(zhèn)靜劑如魯米那、三溴合劑等，對于一般癥狀均有一定效果。
　　二、嚴(yán)重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥者 均需住院治療。在住院24小時內(nèi)應(yīng)予禁食，靜脈滴注5～10％葡萄糖液及林格氏溶液，補液量應(yīng)在3000ml/24h， 但需根據(jù)病人體重酌情增減。另需按化驗所測血鉀、鈉情況，以決定補充電解質(zhì)的劑量。貧血較重或營養(yǎng)很差者，也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/d， 連續(xù)數(shù)日，以補充能量。
　　在治療期間必須定時化驗血清電解質(zhì)及CO2-CP等，以利觀察治療效果。一般在治療24～48小時后，尿量多增加、癥狀緩解。在此期間，醫(yī)護(hù)人員對患者的關(guān)心、安慰及鼓勵是很重要的，同時應(yīng)逐漸開始少量多次進(jìn)流質(zhì)飲食，而后可漸停靜脈補液。一般在入院后5～10天內(nèi)多可明顯好轉(zhuǎn)。
　　少數(shù)病例經(jīng)保守治療無效時，可試加用腎上腺皮質(zhì)激素，氫化可的松200～300mg加入5％葡萄糖500ml內(nèi)靜脈緩滴，常可收到良好效果。
　　三、經(jīng)積極治療仍無效者 如有下列情況，當(dāng)予治療性流產(chǎn)。① 持續(xù)黃疸；② 持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿；③ 有多發(fā)性神經(jīng)炎（Polyneuritis）及神經(jīng)性體征者；④ 體溫持續(xù)在38℃以上，臥床情況下，心率在110bpm以上者；⑤ 伴有精神癥狀出現(xiàn)者。
　　以上均屬行治療性流產(chǎn)的指征。