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　　吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

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　　1.注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。
　　2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。
　　3.體檢。嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意仔細檢查，有無呼吸變化及?音等。
　　4.為明確感染細菌，應定期作氣道內分泌物培養，最好作支氣管肺灌洗液培養，以防止污染。
　　5.胸部X線檢查。燒傷后多數肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應常規行胸部攝片，以后定期復查。肺炎的X線表現可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種，小病灶性肺炎最常見。

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       針對術后肺部感染的治療，關鍵是抗感染和祛除痰液，同時加強對癥處理和支持治療�？垢腥局委煶龖裱话惴尾扛腥镜奶幚碓瓌t外，還應注意合理選擇抗生素。研究表明，引起術后肺部感染較常見的病原菌為銅綠色假單胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鮑曼/溶血不動桿菌、金黃色葡萄球菌等，以革蘭氏陰性桿菌感染為主，且常常合并厭氧菌感染。因此，臨床上要注意選擇對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素如阿米卡星、亞胺培南、環丙沙星和對厭氧菌敏感的甲硝唑/替硝唑等，可聯合應用。若為葡萄球菌感染，則應選擇對革蘭氏陽性球菌敏感的抗生素如萬古霉素、桿菌肽等。祛除痰液的方法主要是給予生理鹽水與靡蛋白酶、地塞米松、丁胺卡那霉素等構成的混合溶液行霧化吸入，配合叩背、咳嗽和翻身等，促進痰液排出，防止痰液淤滯而致感染難以有效控制及誘發支氣管阻塞和肺不張等并發癥。

       抗感染治療除應遵循一般肺部感染的處理原則外，還應注意合理選擇抗生素。研究表明，引起術后肺部感染較常見的病原菌為銅綠色假單胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鮑曼/溶血不動桿菌、金黃色葡萄球菌等，以革蘭氏陰性桿菌感染為主，且常常合并厭氧菌感染。因此，臨床上要注意選擇對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素如阿米卡星、亞胺培南、環丙沙星和對厭氧菌敏感的甲硝唑/替硝唑等，可聯合應用。若為葡萄球菌感染，則應選擇對革蘭氏陽性球菌敏感的抗生素如萬古霉素、桿菌肽等。祛除痰液的方法主要是給予生理鹽水與靡蛋白酶、地塞米松、丁胺卡那霉素等構成的混合溶液行霧化吸入，配合叩背、咳嗽和翻身等，促進痰液排出，防止痰液淤滯而致感染難以有效控制及誘發支氣管阻塞和肺不張等并發癥。